06 January 2010

There's no bone in there, but it can still break

Yeah, you know what I mean. 

Yeah, you can go ahead and cringe.  If you're squeamish, you may just want to go ahead and visit LOLcats now, 'cause this is downright uncomfortable to talk about.

The fracture of the penis. 

How does it happen?  As you might expect: the erect penis does not actually have a whole heck of a lot of weight-bearing capacity.  Despite what Tenacious D might have had you think, it is not possible to perform "cock push-ups."  So, when a man or his partner should happen to drop their weight onto the penis on its longitudinal axis, it cannot support the weight and it begins to flex.  The problem there is that when the penis is erect, it's sort of an inflated tube under pressure, with a tough, fibrous capsule to contain the pressure and give it shape.  This is called the tunica albuginea.  It's not very flexible, or the penis would just keep getting bigger and would never get hard.  When the penis is fully erect, the fibers are stretched more or less to their limit.  And when the erect penis is forcibly bent, the fibers on the outside portion of the bend may tear.

So we call it a "fracture" because that's what it looks like, but it's actually more precisely described as a tear in the fibrous envelope that is the tunica albuginea.

But boy does it ever look like a fracture.  It happens with an audible "snap" or pop.  Typically (I've seen this maybe four times in ten years) the penis is bent off at an angle away from the site of the tear; I've seen it bent a full ninety degrees.  There is also usually a large hematoma right beneath the skin at the site of injury.  It hurts like crazy, and if you were really unlucky, the urethra can be disrupted sometimes.  It's not a difficult diagnosis, as it's so unmistakable.  It's also a surgical emergency: it needs to be repaired right away for function to be preserved and to prevent permanent deformity.

The surgery is not for the faint of heart, either.  It involves (take a deep breath before reading the next phrase) degloving the skin of the penis in order to evacuate the hematoma and to access the site of injury to repair it.

So recently I saw an unhappy young man with such an injury.  It was sustained in the usual manner, but it was in fact the mildest one I have ever seen.  The hematoma was not large and the angulation of the injured member was slight.  I thought it was clearly a fracture, but the urologist who examined the patient was uncertain, and the patient, understandably, was quite unwilling to undergo surgery if the diagnosis was unclear.  We discussed diagnostic options.  Ultrasound apparently has a low sensitivity, but, the urologist had read, MRI was supposedly a useful tool.  I did not know that.  So I proceeded to order the first and only MRI of the penis of my entire career.  After an incredulous phone call from the radiologist to confirm the order, we obtained the following images.

tunica
The is a coronal image of the genitals near the level of the penile root.  The red circle indicates a hematoma.  The penis itself is shown in its transverse aspect, like the above anatomic diagram.  The corpora cavernosa are clearly visible, though somewhat distorted by the mass effect of the hematoma.

tunica transverse

This is the "money shot," if you'll excuse the phrase.  A transverse image, catching the penis in two sections as it curves down.  The resolution of this is lovely, and the anatomy is vivid.  The twin corpora are sharply delineated, and the fascia of the tunica is obvious, as is the small tear indicated by the arrow.  You can even see the communication of the blood between the corpus and the hematoma!  What a wonder technology is.

This is not something I expect is commonly seen.  After all, this is almost always a clinical diagnosis, and the only diagnostic study needed may be a retrograde urethrogram to ensure that the urethra is intact. But it's useful to know that there is an option if it is needed.

This case also has a happy ending.  The surgery went well -- with such a small injury it was an easy repair -- and as of this time the patient seems to have made a full recovery.

80 comments:

  1. Was the recovery long and hard for the patient?

    ReplyDelete
  2. I had a comment ready, but "lost" it after reading the one from anonymous. Now I'm lq2m

    ReplyDelete
  3. Johnny Urologist1/06/2010 9:12 AM

    This just made my morning! I agree it's usually pretty obvious. Diagnosed upon history: "she went up, she came down, it went pop, it hurt like hell, now it's black and blue and swollen." At least your guy made it to the ER. The last penile fracture I saw came in about 4 weeks after the injury wondering what had happened and what I could do. And of course the one before that had broken his with someone other than his wife. And the one before that...

    ReplyDelete
  4. So Shadowfax ...
    Rectal FBs. Crash course on sex toys. Fractured penii. "Money shot".
    [poke]
    Wife and kids on vacation or what?
    ;-)

    ReplyDelete
  5. great article. how could it be that the urologist couldn't diagnose this. they we're doing it, there was sometime of pop or snap, rest is history. Also can't you just draw the fluid from the hematoma as you do with for example cauliflower ear?
    thanks, <a href='http://medfuse.com>Robert</a>

    ReplyDelete
  6. Wow. Thank you for the educational experience. Clearly when I tell folks that nothing surprises me after my OBGYN residency and Maternal-Fetal medicine fellowship; I'm mistaken.

    I've also got a case of "Weird case envy" after reading Johnny Urologists comments.

    Sheesh.

    ReplyDelete
  7. Yikes! I just crossed my legs, and I don't even own one of those. Well, not one that's attached to my person, but anyway...

    Tiger Woods should read this post and give thanks to his deity of choice for upwardly-swung (as opposed to downwardly-aimed) golf clubs.

    (By the way, Wanda Sykes, in her recent HBO special, did a wonderfully funny bit about "Broke Dick" issues.)

    ReplyDelete
  8. Here's one for you:

    http://www.mirror.co.uk/news/top-stories/2010/01/07/firefighters-cut-free-man-s-penis-from-steel-pipe-115875-21949391/

    ReplyDelete
  9. This is a most excellent topic I've ever read
    I have a little experience to choose the
    Vimax Asli
    for Obat Pembesar Penis or Obat Pembesar Alat Vital that is really safe and the results are evident only need regular consumption original vimax canada

    ReplyDelete
  10. Thank you for sharing in this article Obat Pembesar Penis
    I can learn a lot and could also be a reference
    Alat Bantu Seksual Pria Wanita
    I hope to read the next your article updates Obat Vimax Asli

    ReplyDelete
  11. Thank you for sharing
    I've been looking for, and it can be an idea from here
    I hope to be useful also for other people.
    VIMAX
    VIMAX ASLI
    CIRI VIMAX ASLI
    VIMAX CANADA
    AGEN VIMAX ASLI
    VIMAX ASLI CANADA
    OBAT PEMBESAR PENIS
    VIMAX DI MEDAN
    VIMAX DI MEDAN

    ReplyDelete
  12. http://goo.gl/hqpJcS شركة نقل اثاث بالجبيل http://goo.gl/GWfDWM شركة نقل اثاث بصفوة http://goo.gl/Q0zjBC شركة نقل عفش بصفوة http://goo.gl/WBEXEi شركة نقل اثاث براس تنورة http://goo.gl/bjNVxo شركة نقل اثاث بالقطيف http://goo.gl/mmLsRj شركة نقل العفش بالدمام http://goo.gl/zdlb3F شركة نقل اثاث بالخبر http://goo.gl/xqKO26 شركة نقل اثاث بالاحساء http://goo.gl/df66YR شركة نقل اثاث بالجبيل http://goo.gl/jqtAQt شركة نقل اثاث بالخبر http://goo.gl/k5Sk2v شركة نقل اثاث بالجبيل http://goo.gl/3gBa36 شركة تنظيف بيوت بصفوة http://goo.gl/1JVCgq شركة نقل اثاث بصفوة http://goo.gl/pnM5Zb شركة نقل اثاث بالدمام http://goo.gl/lO9j1D شركة نقل اثاث بالدمام http://goo.gl/bQtey1 شركة نقل اثاث بالخبر http://goo.gl/WsRCmM شركة نقل اثاث بالقطيف http://goo.gl/5h9hFm شركة نقل اثاث بالاحساء http://goo.gl/tCiIEm شركة نقل اثاث بالجبيل http://goo.gl/KDpqo3 شركة نقل اثاث بالقطيف http://goo.gl/ofRVtf شركة نقل عفش بالدمام http://goo.gl/fYWkQR شركة نقل اثاث في الدمام http://goo.gl/ztakww شركة تنظيف بيوت بالدمام http://goo.gl/1tQRpo شركة تنظيف بيوت بالخبر http://goo.gl/UsIz8E شركة تنظيف بيوت بالجبيل http://goo.gl/wywC3S شركة تنظيف بيوت بالاحساء http://goo.gl/rAlOuO شركة غسيل خزنات بالدمام http://goo.gl/F35vEL شركة غسل خزنات بالخبر http://goo.gl/AdyLCt شركة تخزين اثاث بالدمام شركة تخزين اثاث بالخبر شركة تخزين اثاث بالقطيف شركة تخزين اثاث بالجبيل http://goo.gl/ngpECj http://goo.gl/fDbgba شركة تخزين اثاث بالاحساء http://goo.gl/7LbWJV شركة مكافحة حشرات بالدمام http://goo.gl/7OfC42 شركة رش مبيدات بالخبر شركة مكافحة حشرات بالقطيف شركة رش مبيدات بالجبيل شركة مكافحة حشرات بالاحساء http://goo.gl/ZQFnx2 ابيات الشرقية للخدمات العامة http://www.abyath.com/ http://goo.gl/lnPxc2 شركة مكافحة حشرات بالقطيف

    ReplyDelete
  13. http://nakl-eldmam.com/ ابيات المملكة لنقل الاثاث http://goo.gl/V1FCXU شركة تنظيف الفلل والعمائر http://goo.gl/pGkejf شركة غسل الخزنات مع التعقيم http://goo.gl/VIvbUZ شركة غسل الكنب والسجاد http://goo.gl/RCTuAz شركة تنظيف بيوت الاحساء http://goo.gl/ChLjRI شركة تنظيف بيوت بالجبيل http://goo.gl/m9JCE3 شركة تنظيف بيوت بالخبر http://goo.gl/Ktg7X3 شركة تنظيف بيوت بالخفجي http://goo.gl/3GMCf9 شركة تنظيف بيوت بالدمام http://goo.gl/MYl7Qw شركة تنظيف بيوت بالرياض http://goo.gl/aDUVMB شركة تنظيف بيوت بالطائف http://goo.gl/kiUjtF شركة تنظيف بالقطيف http://goo.gl/bnGPqX شركة تنظيف بيوت بالمدينة المنورة http://goo.gl/LFAF69 شركة تنظيف بيوت بجدة http://goo.gl/OkXYOG شركة تنظيف بيوت بحفر الباطن http://goo.gl/XX2S67 شركة تنظيف بيوت بالقصيم http://goo.gl/4j7t4l شركة تنظيف بيوت بمكة http://goo.gl/4ObQaa شركة تنظيف بيوت بينبع http://goo.gl/UCC0Dc شركة نقل اثاث بالدمام http://goo.gl/KRJp35 شركة نقل اثاث بالرياض http://goo.gl/HnGvWv شركة نقل اثاث بالقصيم http://goo.gl/1Q9YKP شركة نقل اثاث بالمدينة المنورة http://goo.gl/R6HFpq شركة نقل اثاث بجدة http://goo.gl/RALYFY شركة نقل اثاث بينبع http://goo.gl/trmnaR شركة نقل اثاث بالاحساء http://goo.gl/lwL3TO شركة نقل اثاث بحفر الباطن http://goo.gl/OzLpey شركة نقل اثاث بالجبيل http://goo.gl/VNoMjY شركة نقل اثاث بمكة http://goo.gl/G0SpI2 شركة نقل اثاث بالخبر http://goo.gl/67nCHw شركة نقل اثاث بالخفجي http://goo.gl/annWml شركة نقل اثاث بالطائف http://goo.gl/03BOEH شركة نقل اثاث بالقطيف http://goo.gl/wCjePo شركة مكافحة حشرات بالدمام http://goo.gl/LKbe5o شركة مكافحة حشرات بالرياض http://goo.gl/BwCPaZ شركة مكافحة حشرات بالقصيم http://goo.gl/Za0xji شركة مكافحة حشرات بالمدينة المنورة http://goo.gl/JVo5nK شركة مكافحة حشرات بجدة http://goo.gl/p2g74n شركة مكافحة حشرات بينبع http://goo.gl/46pndc شركة مكافحة حشرات بالاحساء http://goo.gl/xSg38A شركة مكافحة حشرات بمكة http://goo.gl/mx8un6 شركة مكافحة حشرات بالجبيل http://goo.gl/J67MOA شركة مكافحة حشرات بحفر الباطن http://goo.gl/9ajBWy شركة مكافحة حشرات بالخبر http://goo.gl/QHMKtB شركة مكافحة حشرات بالخفجي http://goo.gl/bBZFi2 شركة مكافحة حشرات بالطائف http://goo.gl/B3ElHX شركة مكافحة حشرات بالقطيف http://goo.gl/NduYIT شركة تخزين اثاث بالدمام http://goo.gl/Cdgq9x شركة تخزين اثاث بالرياض http://goo.gl/zTxO8s شركة تخزين اثاث بالقصيم http://goo.gl/yuLLgo شركة تخزين اثاث بالمدينة المنورة http://goo.gl/4cXJfJ شركة تخزين اثاث بجدة http://goo.gl/h3nC17 شركة تخزين اثاث بينبع http://goo.gl/vQt6u0 شركة تخزين اثاث بالجبيل http://goo.gl/Wqofn6 شركة تخزين اثاث بالخبر http://goo.gl/gO4kjO شركة تخزين اثاث بالخفجي http://goo.gl/OUw8If شركة تخزين اثاث بالطائف http://goo.gl/gCbwU9 شركة تخزين اثاث بالقطيف http://goo.gl/XtLGV6 شركة تخزين اثاث بالاحساء http://goo.gl/XVpyiZ شركة عزل وكشف تسربات المياة بالخفجي http://goo.gl/y35gk4 شركة عزل وكشف تسربات بالخبر http://goo.gl/3PD6s8 شركة عزل وكشف تسربات بالجبيل http://goo.gl/ityio6 شركة عزل وكشف تسربات بالاحساء http://goo.gl/0vvZCf شركة عزل وكشف تسربات بحفر الباطن http://goo.gl/bz5m82 شركة عزل وكشف تسربات بجدة http://goo.gl/ZHZvPX شركة عزل وكشف تسربات بالمدينة المنورة http://goo.gl/h57N69 شركة عزل وكشف تسربات بالدمام http://goo.gl/hPwsyb شركة عزل وكشف تسربات بالرياض http://goo.gl/EZgbSE شركة عزل وكشف تسربات بالطائف http://goo.gl/QYGrfa شركة عزل وكشف تسربات بمكة http://goo.gl/rAXo1q شركة عزل وكشف تسربات بالقطيف http://goo.gl/PDZC5T شركة عزل وكشف تسربات بينبع شركة خدمات عامة بالسعودية http://nakl-eldmam.com/

    ReplyDelete
  14. http://www.eldammam.com/ شركة نقل اثاث بالدمام http://goo.gl/ZEhuYQ شركة نقل اثاث بالخبر http://goo.gl/fdb6kL شركة نقل اثاث بالقطيف http://goo.gl/VsFQJL شركة نقل اثاث بالجبيل http://goo.gl/XaTawZ شركة تنظيف فلل بالدمام http://goo.gl/j2kwSv شركة تنظيف بيوت بالدمام http://goo.gl/48bgr0 شركة تنظيف مجالس بالدمام http://goo.gl/HXhacQ شركة مكافحة النمل الابيض الدمام http://goo.gl/fNYqyQ شركة رش مبيدات بالجبيل http://goo.gl/JPvI1X شركة رش مبيدات بالخبر http://goo.gl/5gSYCo شركة رش مبيدات بالدمام http://goo.gl/FUeWg5 شركة مكافحة حشرات بالجبيل http://goo.gl/S47Zw8 شركة مكافحة حشرات بالدمام http://goo.gl/m9e8Cq شركة نقل عفش بالدمام http://goo.gl/oXDeyM شركة نقل عفش بالدمام http://goo.gl/51emIv شركة تنظيف مجالس بالدمام

    ReplyDelete
  15. Baca Artikel Menarik Kami Obat Pembesar Penis – Produk vimax adalah salah satu obat pembesar alat vital yang sangat manjur untuk menambah panjang ukuran penis dan memperbesar ukuran penis. Para pria harus menggunakan obat memperbesar penis ini untuk meningkatkan gairah seks. Vimax asli merupakan salah satu produk yang sang terkenal hingga kini masih banyak orang yang menggunakan pembesar penis ini untuk meningkatkan kejantanan pria. Manfaat vimax izon selain berfungsi untuk meningkatkan gairah seksual dan juga untuk memperpanjang ukuran penis, vimax canada ini juga akan menambah daya tahan tubuh serta memperpanjang durasi hubungan intim. Obat pembesar penis vimax pills ini juga di rekomendasi oleh ahli kesehatan untuk menambah gairah hubungan pasutri. Karena web ini merupakan web sebagai Review saja jadi utk pemesanan vimax asli canada. buka aja di website: http://3tmrilondon.org/



    Mau Artikel Lebih Menarik Lagi Baca : Cara membesarkan penis secara islami

    ReplyDelete
  16. http://vimaxpillsmurah.blogspot.co.id/
    http://obatkuatviagraasliusa.blogspot.co.id/
    http://vimaxpillsdisurabaya.blogspot.co.id/
    http://produkklgasli.blogspot.co.id/

    ReplyDelete
  17. This comment has been removed by the author.

    ReplyDelete
  18. vimax izon asli di bandung


    ReplyDelete
  19. vimax izon asli di bandung

    ReplyDelete
  20. Thank you for his article
    I can learn a lot and could also be a reference
    klg asli - Thanks this has been my natural looking,
    I will always wait for your latest article

    klg
    klg pil
    agen klg
    agen klg asli
    obat pembesar penis
    vimax spray
    vimax spray medan

    klg medan
    agen klg medan
    Jual klg medan

    vmenplus
    vmenplus asli

    vimax
    vimax asli

    vimax spray
    vimax men delay spray
    vimax delay spray
    vimax delay spray

    ReplyDelete
  21. Portugal Schengen Visa Services Is Committed To Provide Its Customers With High Quality Services And Information To Help Get A Visa On Time And With Little Trouble. We Have A Dedicated Customer Service Center To Help First Time Travelers.

    Schengen Visa UK

    ReplyDelete
  22. http://www.pembesarpenisbandung.net/obat-penghilang-tatto-tattonox-di-bandung/

    ReplyDelete
  23. I was getting bore since morning but as soon as I got this link & reached at this blog, I turned into fresh and also joyful too.https://www.penetric.com/

    ReplyDelete
  24. اتصل الان على توكيل تكنوجاز للصيانة يصلكم امهر فريق متميز من مهندسيين الصيانة بالتوكيل ويقوموا باصلاح الاجهزة المعطله فى الحال واسعارنا لا تقبل المنافسه

    ReplyDelete
  25. التميز والاحترافيه التى يتميز بها مهندسيين صيانة يونيون اير والمختصيين فى اصلاح وصيانة تكييفات يونيون اير الكهربيه وتغيير الاجزاء التالفه بقطع غيار اصليه

    ReplyDelete
  26. يتم نقل العفش داخل المملكة مع مثلث الفرسان التى تعد افضل شركة نقل عفش بجدة بطريقة امنه وباسعار تتناسب مع جميع فئات المملكة السعوديه

    ReplyDelete
  27. Professional experts use bed bug treatment in houses to enable get rid of them with low cost
    call us on telephone
    02-6650399

    ReplyDelete
  28. الان فى السعوديه مع شركة جلي الرخام بمكة ستتمكن من التمتع بخصومات وعروض متميزه على خدمات جلي واجهات وارضيات الرخام بالسعوديه مع العنود

    ReplyDelete
  29. مع صيانة كاريير
    يمكنك التاكد من صحة الاجهزة و عمل الصيانة اللزمة بقطع غيار اصلية و علي يد المهندسين المتخصيصين

    للتواصل عبر موقعنا :
    http://www.maintenanceg.com/Carrier-Agent.html

    ReplyDelete
  30. احجز الان تصميمك الرائع والمميز من مظلات السيارات لحماية سياراتك من اشعه الشمس فى السعوديه من مؤسسة السبيعى بارخص الاسعار

    ReplyDelete
  31. شركة تنظيف بالطائف بيت العز0507779248

    عزيزى العميل مع كثرة الشركات فى المملكة العربية السعودية ازدادت اهمية تميز افضل شركة تنظيف بالطائف عن غيرها من الشركات لان مع الكثرة وانتشار شركات النظافة فالعملاء اصبحوا يتطلعون الى الافضل فى الخدمة والمناسبة فى الاسعار

    شركة تنظيف ستائربالطائف
    شركة مكافحة حشرات بالطائف قادره على القيام باعمال المكافحة والقضاء على اى نوع من الحشرات بالاعتماد على احدث الالات والماكينات التى تقوم بالوصول الى اصعب الاماكن التى من الممكن ان يتواجد بيها الحشرات
    شركة رش مبيدات بالطائف
    شركة مكافحة النمل الابيض بالطائف


    شركة تنظيف خزانات بالطائف بيت العز 0507779248

    مع شركة تنظيف خزانات بالطائف لا تبحث كثيرا هل ترغب فى الحصول على مياة نظيفة ونقية الى منزلك اذن انت فى حاجة الى الاستعانة بافضل شركة غسيل خزانات بالطائف

    شركة عزل خزانات بالطائف

    ReplyDelete
  32. شركة تنظيف خزانات بالمدينة المنورة المشرق كلين 0538993522

    الجميع لايستغنى عن المياه فهى مصدر الحياة وللحافظ عليها نظيفة نقية لابد من حمايتها عن طريق الخزانات فشركة المشرق أفضل
    شركة تنظيف خزانات بالمدينة المنورة
    فمعنا لاداعى للقلق من تنظيف الخزانات فنحن
    شركة غسيل خزانات بالمدينة المنورة
    نقوم بعميلة التنظيف على اكمل وجه


    شركة تنظيف خزانات بالمدينة المنورة


    شركة مكافحة حشرات بالمدينة المنورة المشرق كلين 0538993522

    مع شركة مكافحة حشرات بالمدينة المنورة
    ستتخلص تماما من الازعاج المستمر الذى تسببه الحشرات والافات بمختلف انواعها حيث تقدم الشركة خدمات مكافحة الحشرات بكفاءة عاليه وبدقة بالغه تقضى عليها تماما دون رجعه وذلك بفضل فريق العمل الذى تعتمد عليه الشركة



    شركة رش مبيدات بالمدينة المنورة
    مكافحة حشرات بالمدينة المنورة




    شركة نقل اثاث بالمدينة المنورة المشرق كلين 0538993522

    عميلنا العزيز نحذرك نحن
    شركة نقل عفش بالمدينة المنورة
    من شركات النقل غير معروفة الهوية التى انتشرت فى الاونة الاخيرة فشركة المشرق تقدم لكم افضل الخدمات فى نقل الاثاث فهى تمتلك افضل واحسن وسائل النقل مثل نقل اثاث فك اثاث تركيب اثاث رفع الاثاث

    شركة نقل اثاث بالمدينة المنورة
    نقل اثاث بالمدينة المنورة


    شركة تنظيف بالمدينة المنورة المشرق كلين 0538993522
    عزيزى العميل مع كثرة الشركات فى المملكة العربية السعودية ازدادت اهمية تميز
    شركة تنظيف بالمدينة المنورة
    عن غيرها من الشركات لان مع الكثرة وانتشار شركات النظافة فالعملاء اصبحوا يتطلعون الى الافضل فى الخدمة والمناسبة فى الاسعار
    شركة تنظيف بالمدينة المنورة
    شركة تنظيف شقق بالمدينة المنورة

    ReplyDelete
  33. شركة غسيل خزانات بالرياض الشبلان 0554366434

    الشبلان
    شركة غسيل خزانات بالرياض
    تقدم لكم خدمة تنظيف وغسيل الخزانات باحدث الطرق واقوى المطهرات المستخدمة فى عملية التعقيم لجميع اهل الرياض باسعار تناسب الجميع وذلك لمعرفة الشبلان باهمية ومدى خطورة عدم التنظيف للخزان لان المياه هى مصدر الحياة وبدونها لاتوجد حياة.


    شركة غسيل سجاد بالرياض الشبلان 0554366434

    الشبلان شركة تنظيف سجاد بالرياض و شركة تنظيف موكيت بالرياض من اكبر شركات غسيل السجاد فى احياء الرياض وضواحيها فالشبلان تصلك اينما كنت شرق الرياض او شمال الرياض


    شركة نقل عفش بالرياض رخيصة الشبلان 055436634


    السادة عملائنا الكرام تقدم لكم شركة نقل اثاث بالرياض رخيصة خدمة نقل الاثاث اذا احببتم ان تقوموا بتغير مكان اقامتكم او تم تغير مكان عملكم الى مكان ما داخل المملكة او خارج المملكة وخاصة الرياض او اردت تغير ديكور منزلك والاثاث فانت اذن تحتاج الى شركة نقل عفش بالرياض

    شركة غسيل مجالس بالرياض الشبلان 0554366434

    تتميز شركتنا شركة تنظيف مجالس بالرياض بتقديم افضل الخدمات فى مجال التنظيف لاننا نستخدم احدث وافضل ماكينات التنظيف بالبخار الساخن غسيل مجالس بالبخار ونعيد اليكم مجالسكم كما لو كانت جديدة
    <a href="http://shiblan-clean.com/%D8%B4%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%BA%D8%B3%D9%8A%D9%84-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D9%84%D8%B3-

    ReplyDelete
  34. شركة تنظيف خزانات بالطائف السهم الذهبى 0555618545

    شركة تنظيف خزانات بالطائف تقدم لكم خدمة غسيل وتعقيم الخزانات لان عملية تنظيف الخزانات من الامور الهامة جدا والحيوية أيضا وذلك للحفاظ على الصحه العامة حيث ان المياه هى من اكثر المواد تعرضا للتلوث

    شركة غسيل بالبخار بالطائف
    شركة تنظيف شقق بالطائف

    شركة تنظيف بالبخار بمكة السهم الذهبى 0558842225

    شركة تنظيف بمكة ريحت بالك في التنظيف وبتقولك هنظفلك منزلك بالبخارى التنظيف بالبخار غير ضار بالبيئة؛ نظرًا لعدم وجود مواد كيميائية.

    شركة غسيل بالبخار بمكة
    شركة تنظيف شقق بمكة

    شركة مكافحة حشرات بجدةِ السهم الذهبى 0555618545

    شركة مكافحة حشرات بجدة تساعدك فى القضاء على جميع انواع الحشرات اينما وجدت لانه يمكن باى حال من الاحوال التعايش مع الحشرات فى مكان واحد ابدا
    شركة مكافحة فئران بجدة
    شركة النمل الابيض بجدة

    ReplyDelete
  35. معلم دهانات بالمدينة المنورة - الصيانة السريعة 05328288008

    معلم دهانات بالمدينة المنورة
    من امهر الايدى العاملة بهذا المجال اذا كنت ترغب بتجديد دهانات منزلك فلا تحتار اتصل بمعلم دهان بالمدينة المنورة

    اعمال صيانة بالمدينة المنورة

    مؤسسة الصيانة السريعة

    سباك بالمدينة المنورة يعرفكم بان اعمال سباكة بالمدينة المنورة من المعروف انها كثيرة ومتعددة ومنها الاعمال الداخلية


    رقم فنى سباك منازل بالمدينة المنورة
    رقم فنى سباك منازل بالمدينة المنورة
    كهربائى بالمدينة المنورة للقيام بجميع اعمال الكهرباء والصيانة المنزلية او بالشركات والمؤسسات والشركات لان مؤسسة الصيانة السريعة حريصة على راحة عملائها فقررناالعمل على راحتكم ابناء المدينة المنورة

    مهندس كهرباء بالمدينة المنورة
    <a href="http://alcyana.com/%D9%83%D9%87%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%A6%D9%89-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%AF%D9%8A%D9%86%D8%A9-

    ReplyDelete
  36. شركة تنظيف شقق بمكة الاميرة كلين 0551365197


    الاميرة كلين افضل
    شركة تنظيف بمكة
    فهى لها باع طويل فى مجال التنظيف الشامل ومكافحة الحشرات باحدث الالات وافضل انواع المبيدات وجاءت الاميرة كلين
    شركة تنظيف بيوت بمكة
    لتخدم اهل مكة خاصة وجميع الخدمات باسعار تناسب كافة المستويات وباقل الاسعار

    شركة تنظيف شقق بمكة


    شركة تنظيف خزانات بمكة الاميرة كلين 0551365197

    شركة غسيل خزانات بمكة

    شركة تنظيف خزانات بمكة



    شركة مكافحة بمكة الاميرة كلين 0551365197
    شركة مكافحة الحشرات بمكة
    مكافحة الحشرات بمكة
    شركة رش حشرات بمكة
    شركة رش مبيدات بمكة
    شركة مكافحة النمل الاسود بمكة

    ReplyDelete
  37. شركة تنظيف شقق بجدة سهر العالمية 0556676529

    شركة تنظيف شقق بجدة من افضل واهم شركات التنظيف بجدة لانها تمتلك احدث معدات التنظيف وتتميز ايضا بعمالة مدربة وماهرة فى جميع اعمال التنظيف وتستخدم افضل واحسن مواد التنظيف والمطهرات

    والمعطرات لان نظافة الشقق والفلل تختلف عن تنظيف المنازل لحاجتها الى عمالة ذو كفاءة عالية واستخدام الامكانيات الحديثة لذلك فهى افضل شركة تنظيف بجدة



    شركة تنظيف خزانات بمكة سهر العالمية 0556676529

    يسبب تلوث المياه الاصابة بالنزلات المعوية التى تؤدى الى موت كثير من الاطفال نتيجة الاهمال فى تنظيف مياة الخزانات لذلك فان شركة تنظيف خزانات بمكة ونتيجة الدراسة والابحاث وجد ان تلوث مياه الخزان نتيجة المواد المصنوع منها الخزان
    للمزيد من خدمتنا

    شركة تنظيف بالبخار بمكة
    شركة مكافحة حشرات بالطائف هى من افضل الشركات فى المملكة باكملها والطائف خاصة لانها فى الريادة فى مجال مكافحة الحشرات ولاشك ان وجود الحشرات باى مكان قد يسبب انزعاج وتوتر لانها السبب الرئيسى والاول فى نشرالامراض والاوبئة

    فشركة سهر العالمية متخصصة فى مكافحة الحشرات ورش المبيدات
    مكافحة حشرات بالطائف
    شركة رش مبيدات بالطائف

    ReplyDelete

  38. شركة تنظيف بمكة بيت العز0550634852

    بيت العز افضلشركة تنظيف بمكة من منا لا يحلم بمكان نظيف وهادى ومرتب؟ من منا لا يفكر فى اعمال التنظيف؟ فلا تبحث كثيرا ولا تتردد الان انت تمتلك خدمه كامله فى التنظيف من الالف الى الياء فخدماتنا كامله متكامله فى التنظيف فنحن لدينا القدره على القيام بتنظيف البيارات وتنظيف الشقق والفلل والبيوت والمنازل والمكاتب والموكيت والارضيات والسجاد والوجهات الزجاجيه وغيرهم من التنظيف بالاعتماد على افضل طاقم عمل متخصص للقيام باعمال التنظيف ونوفر الالات التى تساعد فى القيام باعمال التنظيف على اكمل وجه بالاعتماد على افضل المنظفات المتعارف عليها ذات جوده عاليه فلا تتردد فى الاستعانه بـافضل شركة تنظيف شقق بمكة فتاكد انك سوف تشعر بالفرق الواضح فى خدماتنا فبيت العز شركة تنظيف منازل بمكة

    شركة مكافحة حشرات بمكة نقوم بالقضاء على كافة
    هل تعانى من وجود الحشرات ؟ هل ياتى عليك فتره وتزداد كميه الحشرات المتواجده فى المكان ؟ فالان مع بيت العز كافضل شركة مكافحه حشرات بمكة انت الان تمتلك اكبر الشركات التى تعمل فى خدمات المكافحه والتخلص من اى نوع من الحشرات نهائيا


    شركة مكافحة النمل الابيض بمكة


    شركة تنظيف خزانات بمكه بيت العز0550634852

    شركة تنظيف خزانات بمكة تساعدك على سلامة المياه من التلوث داخل خزان منزلك لان المياه تعتبر من اهم الاشياء التى لابد ان نعتنى بها فالان مع بيت العز كافضل شركة غسيل خزانات بمكة
    شركة عزل خزانات بمكة

    ReplyDelete
  39. مظلات وسواتر المملكة 0535990488
    دعونى اعرفكم بمؤسسة مظلات وسواتر المملكة التى تتميز بالامانة والمصداقية فى العمل مما جعلها الاولى بالرياض فى مجال اعمال الحدادة حيث انها تقدم جميع أعمال الحدادة بجودة عالية فنقدم جميع أنواع المظلات من مظلات مسابح ومظلات سيارات ومظلات حدائق ومظلات مدارس ومظلات منازل, مظلات فلل فاذا كنت تحتاج عزيزى العميل مظلة لمسبحك او سياراتك فلا تتردد فقط اتصل بنا

    مظلات
    مظلات وسواتر
    سواتر ومظلات
    مظلات مدارس


    مظلات وسواتر حميان 0535990488

    تقدم لكم مؤسسة حميان تصميمات رائعة من المظلات والسواتر بجميع انواعها
    مظلات السيارات
    مظلات حدائق
    مظلات مدارس
    مظلات فلل
    مظلات مسابح
    مظلات بولى ايثلين

    ReplyDelete

  40. مكافحة حشرات بمكة - عبيرمكة - 0508034442

    مكافحة حشرات بمكة خدمة تقدمها لكم شركة مكافحة حشرات بمكة يبحث كثير من الناس عن طرق مختلفة وكثيرة للتخلص من الحشرات المزعجة والمقززة


    مكافحة حشرات بمكة
    شركة رش حشرات بمكة
    شركة رش مبيدات بمكة
    شركة مكافحة النمل الاسود بمكة
    شركة تنظيف بمكة من افضل الشركات فى مجال التنظيف عبير مكة حيث لديها افضل عمالة مدربة على اعلى مستوى فى التظيف )

    شركات النظافة بمكة
    شركة تنظيف بمكة
    شركة تنظيف بيوت بمكة
    شركة تنظيف شقق بمكة


    تنظيف بالبخار بمكة - عبير مكة -0508034442
    شركة تنظيف بالبخار بمكة تنظيف بالبخار بمكة عبير مكة تقدم تلك الخدمة لابناء مكة حيث فى الاونة الاخيرة انتشار التنظيف بالبخار بقوة وبفاعلية قوية

    شركة تنظيف مجالس بالبخار بمكة
    شركة تنظيف موكيت بالبخار بمكة
    شركة تنظيف اسطح بالبخار بمكة
    شركة تنظيف واجهات زجاج واسطح بمكة

    ReplyDelete
  41. تنظيف بجدةالدانة كلين
    0508554570
    تنظيف بجدة من اهم الخدمات التى تقدمها
    شركة تنظيف بجدة
    دة تقدم لكل عملائها افضل خدمات التنظيف فى جدة حيث تنتشر فروعها فى كثير من مناطق المملكة حيث تقدم الدانة كلين كل انواع التنظيف (تنظيف البيوت –والشركات – والشاليهات –والمستشفيات –شركة تنظيف منازل بجدة – القصور – تنظيف الخزانات – والبيارات كنب – مجالس ) وغيرها
    شركات النظافة بجدة
    شركة تنظيف بجدة



    شركة تنظيف خزانات بجدة الدانة كلين 0508554570 - 0508554217
    شركة غسيل خزانات بجدة
    تتشرف بتقديم خدمتها لحضراتكم على مدار اليوم حيث يكون فريق
    العمل جاهز لتلقى طلباتكم وعند اتصالكم ترسل الشركة مندوبا لمعرفة سبب المشكلة
    لان من المعروف ان جميع الاعمال التى تخص الخزانات من تنظيف خزانات وصيانتها وتعقيمها
    شركة تنظيف خزانات بجدة
    تنظيف خزانات فى جدة

    شركة مكافحة الحشرات بجدة الدانة كلين 0508554570 - 0508554217

    مكافحة الحشرات بجدة لدى
    شركة مكافحة الحشرات بجدة
    الدانة كلين تقدم افضل خدمات فى مكافحة الحشرات بجدة فالكل يعلم ان الحشرات من الاشياء الضرورية والهامة وهى تمس بصحة الانسان بما تعكسة من اضرار وامراض على صحة الانسان وقد تسبب الحيوانات الاليفة التى يتم تربيتها فى المنازل





    شركات مكافحة الحشرات فى جدة
    شركة مكافحة الحشرات بجدة
    مكافحة الحشرات بجدة
    شركة رش حشرات بجدة
    شركة رش مبيدات بجدة
    شركة مكافحة النمل الاسود بجدة
    شركة مكافحة النمل الابيض بجدة
    شركة مكافحة العتة بجدة


    http://aldanaa.com/%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D8%AA-%D8%A8%D8%AC%D8%AF%D8%A9/


    شركة جلى رخام بمعلين سوريين الدانة كلين0508554570 - 0508554217

    ReplyDelete
  42. The world is changing fast. people are also being transformed. day by day we are becoming more dependant on degital system. you are making me think of this really. You have a great method of sharing your thoughts.
    Cara Pemesanan Nutrimax, Ace Maxs, Ace Maxs, Cara Pemesanan Glucoblock, Jelly Gamat QnC, Obat Kuat Seksual, Jelly Gamat QnC, Obat Kuat Tahan Lama.

    ReplyDelete
  43. The world is changing fast. people are also being transformed. day by day we are becoming more dependant on degital system. you are making me think of this really. You have a great method of sharing your thoughts.
    Cara Pemesanan Nutrimax, Ace Maxs, Ace Maxs, Cara Pemesanan Glucoblock, Jelly Gamat QnC, Obat Kuat Seksual, Jelly Gamat QnC, Obat Kuat Tahan Lama.

    ReplyDelete